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【CPP114】
訊:福州74歲的王大爺最近確診患上多發性骨髓瘤,住進福建醫大附屬第一醫院。他接受了國外進口藥萬珂(注射用硼替佐米)的治療,但在治療過程中頻遇煩惱。
原來,萬珂由美國強生在華子公司西安楊森制藥分包裝,包裝規格是3.5毫克/瓶,藥物一旦開封需盡快使用。由于中國患者注射一次通常不需這么大的劑量,加上此藥全靠自費,福州地區售價每瓶為1.365萬元左右,所以醫生一般要找兩三名患者合用此藥。
王大爺說,萬珂用藥至少需要四個療程,因為藥價高,找拼藥者并不容易。而且,跟他搭檔用藥的林大娘,在第二個療程時肺部感染了,無法按時給藥,醫生本來建議他單獨先用,以免影響療效,但他難以承擔,只能等林大娘感染被控制住后,再一起用藥。對此,王大爺頗為不解:如果包裝劑量小一點,大家各用各的,互不干擾,不是方便很多嗎?
針對這個問題,負責萬珂福建商務銷售的余經理解釋說,萬珂用藥劑量按人的體表面積計算,目前的包裝規格是針對歐美人的體格設計的,而中國人塊頭小,所以這種包裝規格對中國患者來說顯得大了些。對患者的意見,余經理表示會積極向公司反映,盡快解決這個問題。
據了解,已有外國制藥公司針對中國患者的實際需求改變了藥品包裝規格:美國禮來公司生產的用于治療惡性胸膜間皮瘤的藥物力比泰(注射用培美曲塞),剛在我國上市時用的是500毫克的包裝,后來該公司推出100毫克包裝,方便了中國患者。
其實,不但是一些進口藥存在包裝規格不適合中國患者實際需求的問題,國產的部分藥物也存在包裝規格偏大的現象,給患者帶來不便,有的造成浪費,甚至影響用藥安全,比如服用降壓藥需劑量精確,但切片吃把握不準,又可能污染藥品。
福建醫大附屬第一醫院的一名醫師提到,比如A型肉毒毒素針劑,被廣泛用于眼科、神經科、骨科以及整形美容外科等,包裝規格為100單位,國產的售價為750元左右,而一名患者一次通常用一半就夠了。便宜的藥如胃復安,包裝規格為每瓶100粒,成人每次1-2粒,每天3次,一般消化性疾病患者服用一周左右就可停藥,用量不到一半。
省食藥監局一名相關負責人指出,造成這種現象的重要原因,是一些藥企在向藥監部門申報藥品的包裝劑量時,較多地考慮利潤因素,沒有充分與醫院溝通,沒有按臨床一線的實際需求決定包裝規格。另外,藥品包裝成本在整個藥品中占有相當比重,同一種藥品改成小劑量包裝,會提高整個藥品自身的成本,有的藥品還得重新進行進入醫保藥品目錄的營銷,所以不少藥企不愿在這方面多下功夫。
我國藥品管理法規定,藥品包裝必須方便儲存、運輸和醫療使用。因此,藥監部門須強化以患者為中心的服務理念,督導藥企按患者的實際需求包裝藥品,不但可以方便患者,減輕患者用藥負擔,還可以防止不必要的浪費,特別是可以保障用藥安全,從而更多地造;颊。
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